Меню

Палец дергает как током



Синдром кубитального канала

Мойсов Адонис Александрович

Каждому знакомо ощущение резкой боли в результате удара локтем. Как-будто током простреливает руку от локтевого сустава до мизинца, иногда, иррадиируя вверх по плечу. Это происходит из-за ушиба локтевого нерва. Сдавление нерва на уровне локтевого сустава носит название синдром кубитального канала или локтевой туннельный синдром.

Заболевание занимает второе по частоте распространения место среди туннельных синдромов, уступая синдрому карпального канала.

Анатомия локтевого нерва и кубитального канала

Локевой нерв берет начало в шейном сплетении, являясь одним из трех основных нервов верхней конечности . Он проходит по внутренней поверхности плеча, далее пролегает в канале сформированном локтевым отростком, внутренним надмыщелком и связкой, которая соединяет эти два костных образования, формируя довольно узкий кубитальный канал.

Далее нерв проходит в межмышечном пространстве предплечья, впадая еще в один канал, нго уже на запястье. Этот канал носит название Гийонов канал. Именно на уровне этого канала локтевой нерв начинает делиться на 3, иногда 4 ветви, заканчиваясь чувствительными ветвями 5-го и внутренней половины 4-го пальцев кисти, а так же двигательными ветвями 3-4-5 червеобразных мышц кисти.

Причины синдрома кубитального канала

Причиной именно этого заболевания является сдавливание нерва в кубитальном канале. В данной статье мы не освящяем травму нерва.

Выделяют несколько причин возникновения синдрома кубитального канала:

  • неоднократную травматизацию связок и костных структур локтевого сустава образующих канал,
  • интенсивные занятия спортом,
  • артрит, артроз локтевого сустава
  • синовит локтевого сустава или гемартроз
  • многократную однообразную деятельность,
  • следствия переломов, также могут являться причинами возникновения синдрома.

У водителей к заболеванию может привести, привычка класть локоть на оконный проем автомобильной дверцы. При появлении симптоматики эту привычку придется искоренять.

За компьютером стоит обращать внимание на положение руки при работе на клавиатуре и с мышью. Предплечье при такой работе должно полностью лежать на столешнице. Под больной локоть можно положить что-либо мягкое.

К сдавливанию локтевого нерва в канале могут приводить воспалительные процессы не только в ткани нерва, но и в мягкотканном компоненте стенки кубитального канала. Например, при медиальном эпикондилите, воспаление в проекции внутреннего надмыщелка может вызывать отек и сдавление нерва. Несвоевременное обращение к врачу и затягивание времени начала лечения могут приводить к органическим нарушениям стенки и переведению процесса в хроническое состояние. В результате утолщения оболочки нерва проведение нервных импульсов может быть затруднено, что ведет к потере чувствительности и двигательной функции некоторых мышц кисти и предплечья.

Признаки и симптомы локтевого туннельного синдрома

Симптомами возникновения синдрома кубитального канала можно считать каждый из нижеперечисленных:

Необязательно наличие всех признаков.

  1. Скованность, потеря чувствительности или значительные тупые или острые боли в локтевой части кисти, 4 и 5 пальцах.
  2. Боли и слабость при осуществлении попыток взять предмет кистью.
  3. Дискомфорт в области локтя.

Такие симптомы указывают на ишемию (недостаток кровоснабжения) нервной ткани. Наиболее выраженными данные симптомы являются по утрам, после того, как рука провела в покое ночь. По прошествии некоторого времени, при осуществлении больным некоторого количества движений, боль и онемение слегка отступает.

Диагностика локтевого туннельного синдрома

При исследовании локтевого сустава врачом больной может отмечать значительное усиление болей. Болезненное обследование необходимо специалисту для постановки точного диагноза:

  • Если нерв сдавливается в канале, то будет положительный симптом Тиннеля, который проявляется ощущением прострела тока по нерву в мизинец и безымянный пальцы кисти, когда врач постукивает неврологическом молотком — хотя это может произойти, когда нерв без патологии, при сильном ударе.
  • Врач проверит не выскальзывает ли нерв из канала, когда пациент сгибает руку в локтевом суставе.
  • Проверит чувствительность и силу в руке и пальцах.

При возникновении у врача сомнений в причинах возникновения локтевого туннельного синдрома, больному может быть рекомендовано проведение дополнительных обследований, таких как МРТ, ЭНМГ, рентгенография.

Рентгенография. По рентгенограммам можно определить костные экзостозы в проекции канала, которые сдавливают нерв. Но большинство причин сдавления локтевого нерва невозможно увидеть на рентгене, так как они мягкотканного этиопатогенеза.

ЭлектроНейроМиоГрафия (ЭНМГ). Это исследование позволяет определить насколько хорошо происходит проведение импульсов по нерву и установить на каком уровне и на сколько сильно сдаувлен нерв.

Во время определения проводимости нерва, он стимулируется в проксимальном отделе и время, необходимое для проведения импульса измеряется, сравниваясь с нормальными величинами.

Лечение синдрома кубитального канала

Подавляющее большинство таких случаев заболевания требует безоперационного лечения. Методы безоперационного лечения синдрома кубитального канала включают:

  • уменьшение нагрузки,
  • временный отказ от интенсивных тренировок,
  • прием противовоспалительных негормональных препаратов.

Хорошими средствами при проведении лечения локтевого туннельного синдрома служат противовоспалительные нестероидные мази, прием витаминов и прохождение пациентом курса физиопроцедур.

Хирургическое лечение синдрома кубитального канала назначают, если терапевтические методы не дали результата в продолжении 12 недель. При хирургическом вмешательстве у пациента удаляют сегменты стенки канала, и рассекают сухожильные дуги. При невозможности расширить канал хирургическим способом, нерв из него полностью убирают, помещая его между мышечной тканью и жировой клетчаткой.

Восстановление после операции

Незначительную боль, отек, скованность в локтевом суставе как правило не избежать после операции. Для уменьшения возможных послеоперационных последствий, вам будут разработаны индивидуальные реабилитационные программы, включающие в себя целый комплекс мероприятий для качественного восстановления функции локтевого сустава и кисти.

Незначительные боли в локтевом суставе сохраняются обычно в течение нескольких недель после операции. Это время нужно нервным волокнам для восстановления.

Вождение автомобиля, ваши повседневные дела могут быть разрешены доктором уже через несколько дней после операции. Так же врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Читайте также:  Выдаваемый ток генератора уаз патриот

Долгосрочные результаты. Симптомы кубитального туннельного синдрома большинства пациентов уменьшились сразу после операции, но полное восстановление может быть постепенным.

Стоимость лечения туннельного синдрома
Консервативное лечение синдрома кубитального канала от 1500
Рассечение кубитальной связки от 25000

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник

Туннельный синдром

Туннельный синдром

  1. 1. Карпальный туннельный синдром
  2. 2. Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)
  3. 3. Синдром кубитального канала
  4. 4. Синдром компрессии лучевого нерва
  5. 5. Ущемление запирательного нерва в запирательном канале
  6. 6. Ущемление наружного или латерального кожного нерва бедра под паховой связкой (болезнь Бернгардта-Рота или парестетическая мералгия)
  7. 7. Ущемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)
  8. 8. Ущемление большеберцового нерва в области тарзального канала (синдром тарзального канала)
  9. 9. Ущемление подошвенных пальцевых нервов — метатарзалгия Мортона

Туннельный синдром бывает довольно частой проблемой у людей физического труда, и в том числе спортсменов. Суть этого недуга заключается в том, что на руке или ноге происходит защемление нерва между огрубевшими связками или увеличенными мышцами, как в туннеле. В результате этого в тех участках конечности, к которым идет этот нерв, появляются неприятные ощущения.

Самые частые проявления туннельного синдрома – онемение, ползание “мурашек”, покалывание и боли в руке или ноге, обязательно с одной стороны. Они могут появляться не сразу, а постепенно и только при нагрузке. В дальнейшем при отсутствии лечения симптомы ухудшаются, становится трудно двигать рукой, удерживать в ней предметы. Если нерв защемляется на ноге, то появляется боль при ходьбе, онемение в определенной позе или при нагрузке.

Причинами защемления нерва обычно служит разрастание и огрубение связок или мышц при больших однотипных нагрузках с частыми повторениями. Например, туннельному синдрому локтевого нерва часто подвержены теннисисты, так что эта болезнь даже получила свое название – “локоть теннисиста”.

Если на болезнь не обращать внимания и не лечить, то с течением времени рука или нога могут совсем перестать слушаться своего хозяина – разовьется атрофия мышцы и нерва. Иногда процесс становится настолько запущенным, что для освобождения зажатого нерва может потребоваться нейрохирургическая операция.

Традиционное лечение туннельного синдрома основывается на применении обезболивающих лекарств и миорелаксантов – веществ, расслабляющих мышцы. Однако эти препараты влияют сразу на весь организм и не позволяют подействовать прицельно именно на ту мышцу, которая защемила нерв. Отсюда частые неудачи в лечении.

Кроме лекарственного лечения можно попытаться расслабить защемившую нерв мышцу с помощью массажа, физиотерапии или лечебной гимнастики. Проблема в том, что массаж не может обеспечить длительного эффекта, и после нескольких процедур спазм возвращается. А лечебные упражнения, как показывает практика, большинство пациентов делать не любят или не находят времени.

Туннельный синдром в разрезе

Остеопатия предлагает более качественный подход к лечению туннельного синдрома и находит корень проблемы. А почему напряглись именно эти мышцы? Почему проблема возникла, например, слева, а не справа? И так далее… Причина заболевания может оказаться где угодно: в нарушении биомеханики таза или ног, нарушении движений внутренних органов, костей черепа, в рубце из-за давным-давно перенесенной операции и т.п. И только найдя и устранив основу заболевания можно говорить о начале выздоровления. Только тогда повысится эффективность физиотерапии, массажа и лекарственных препаратов, уменьшится и исчезнет боль, а нервы перестанут травмироваться.

Карпальный туннельный синдром

Проявляется болью, онемением, покалыванием и слабостью в руке, кисти. Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца. Вначале симптомы возникают при выполнении каких-либо действий с использованием кисти (работа за компьютером, рисование, вождение), затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью.

Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)

При развитии данного типа туннельного синдрома пациент жалуется на боль и жжение на 4-5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья, и иррадиацию боли в I-III пальцы, половину IV пальца и ладонь. Этот синдром начинает обычно проявляться после значительной мышечной нагрузки в течении многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев. Такие виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов, гитаристов), стоматологов, спортсменов. Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей. У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка лежит на предплечье, его кормят грудью, убаюкивают, и спящего надолго оставляют в такой позиции.

Синдром кубитального канала

Основными проявлениями синдрома являются боль, онемение, и/или покалывание. Боль и покалывание ощущаются в наружной части плеча и распространяются в мизинец и половину четвертого пальца. Вначале заболевания неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемении чувствуются постоянно. Другим признаком заболевания может быть слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке: вдруг из нее начинают выпадать предметы при каких-то привычных действиях. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются ямки между костями из-за атрофии мышц.

Читайте также:  Вещества растворы которых не проводят электрический ток являются

Синдром компрессии лучевого нерва

Проявляется болью в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней части предплечья.

Ущемление запирательного нерва в запирательном канале

Беспокоят боли в паховой области и на внутренней поверхности бедра, усиливающиеся при движениях в тазобедренном суставе, при натуживании. Боль исчезает в покое. Нарушения чувствительности распространяются по внутренней поверхности бедра. Причинами формирования могут быть: грыжи запирательного отверстия, воспалительные процессы в области лонного сочленения, переломы костей таза. Синдром может возникать после операций на мочеполовых органах, в период родов.

Ущемление наружного или латерального кожного нерва бедра под паховой связкой (болезнь Бернгардта-Рота или парестетическая мералгия)

Проявляется жгучей, подчас невыносимой болью по передне-наружной поверхности бедра, с онемением и явлениями дерматита. Боль усиливается при длительном стоянии, ходьбе, вытягивании ноги. Боли ослабевают в положении лежа с согнутыми ногами. Не наблюдается ни атрофии, ни слабости мышц. Для болезни характерно спонтанное выздоровление. Ущемление кожного нерва бедра возникает при достаточно многочисленных ситуациях: перекосе таза или туловища, укорочении нижней конечности, при ожирении III-IV степени, при асците, при ношении корсета, грыжевого бандажа, бандажа беременных.

Ущемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Характерны жгучие боли и покалывания в голени и стопе. Боль может локализоваться и в области ягодицы (грушевидной мышцы) и по ходу седалищного нерва (вниз по задней поверхности бедра). Усиление болей происходит при повороте бедра кнутри, при повороте бедра кнаружи боли ослабевают. Боль усиливается и при приведении бедра, так как при этом напрягается грушевидная мышца.

Ущемление большеберцового нерва в области тарзального канала (синдром тарзального канала)

Характерны значительные боли на подошве и в пальцах стопы. Боли чаще всего беспокоят ночами во время сна, а при свешивании ног с кровати – ослабевают. Боли могут возникать и в дневное время, как правило, во время ходьбы. Нередко боли распространяются по ходу седалищного нерва вплоть до ягодицы.

Ущемление подошвенных пальцевых нервов — метатарзалгия Мортона

Основная жалоба: острая, жгучая, приступообразная боль в области подошвенной поверхности стопы с распространением в третий межпальцевой промежуток, третий и четвертый пальцы стопы. Боли, беспокоящие пациентов, описываются очень образно: «как будто бы я наступила на стекло, на иголку, на гвоздь. », «похоже на удар электрическим током», «подошву пронзили ножом» и т.д. Боли вначале возникают во время ходьбы или бега, заставляя останавливаться, садиться и снимать обувь. В дальнейшем могут возникать спонтанно во время сна. В ущемлении большую роль играют деформация стопы, плоскостопие, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

Источник

Тремор пальцев рук

Тремор – неконтролируемое и непроизвольное движение пальцев и кистей рук. Тремор пальцев рук может быть кратковременным, а может сохраняться на длительный период времени и усиливаться при волнении. Если тремор не проходит длительное время и приносит дискомфорт, следует обратиться за консультацией к врачу.

В Юсуповской больнице работают квалифицированные неврологи, которые выявят причину тремора пальцев рук и помогут справиться с недугом.

Тремор пальцев рук

Причины возникновения

Дрожание пальцев испытывал на себе практически каждый человек. Это явление может возникать при сильном волнении или страхе. При сильных эмоциональных всплесках происходит выброс адреналина в кровь, что в результате проявляется дрожанием пальцев. Также тремор пальцев может наблюдаться и в спокойном состоянии, при физическом перенапряжении, при длительном напряжении. Эти признаки относятся к физиологическому виду тремора, ещё его называют нормальным или доброкачественным.

Основными причинами физиологического тремора являются:

  • любая стрессовая ситуация, эмоциональные всплески;
  • употребление кофеина в больших количествах (чай, кофе, шоколад);
  • активное курение;
  • переохлаждение;
  • перенапряжение мышц физическими нагрузками;
  • повышенное артериальное давление;
  • пожилой возраст;
  • повышенные дозы алкоголя;
  • приём некоторых медикаментов.

Физиологический тремор пальцев обычно не вызывает дискомфорта у человека и исчезает при исключении причины его появления. Если тремор сохраняется более двух недель, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Тремор, который носит постоянный характер, называется патологическим и нуждается в обязательной консультации невролога. В Юсуповской больнице профессиональные неврологи проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.

Выявить причину патологического тремора пальцев рук не всегда просто. Причинами этого симптома могут быть:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни печени и почек;
  • сосудистые заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезнь Паркинсона;
  • поражения мозжечка или ствола головного мозга.

Наличие тремора большого пальца левой руки или какого-либо другого является поводом для посещения врача. Необходимо определить вид тремора, причину его возникновения и развития. Для этого проводится детальная диагностика организма больного. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят на лучшем современном оборудовании. Тремор классифицируют:

  • по частоте колебательных движений (медленный и быстрый);
  • в зависимости от локализации (тремор головы, рук, ног, пальцев, языка);
  • по характеру движений;
  • в зависимости от условий, в которых он возникает (статический, смешанный, динамический, постуральный);
  • в зависимости от причин возникновения.

После проведения детальной диагностики, которая включает осмотр пациента, проверку тремора тремографом, МРТ, УЗИ, сбор анализов, врач определяет алгоритм лечения.

Лечение

Как правило, для лечения физиологического тремора особых условий не нужно. Одной из главных задач является:

  • уменьшение употребления напитков и продуктов, которые содержат кофеин;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание спокойной и благоприятной атмосферы в домашней обстановке;
  • иногда может помочь консультация психолога;
  • отказаться от вредных привычек, таких как сигареты, алкоголь, наркотики;
  • рекомендуют развивать мелкую моторику рук;
  • соблюдать режим дня, правильное питание;
  • благоприятно влияют занятия йогой и плаваньем;
  • врач может порекомендовать успокаивающие травяные сборы.
Читайте также:  Емкость контура 10 мкф индуктивность 1 мгн амплитуда напряжения 100 в при этом амплитуда тока

Патологический тремор пальцев рук требует тщательной диагностики организма и квалифицированного лечения. В Юсуповской больнице проводят тщательную диагностику для людей, страдающих тремором. Невролог проведёт эффективное лечение, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Для лечения тремора пальцев рук в Юсуповской больнице используются следующие методы:

  • медикаментозное лечение (приём препаратов строго по назначению врача);
  • хирургический метод (применяется исключительно в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата);
  • метод лечебного голодания;
  • в некоторых случаях используют методы лечения пиявками и укусами пчёл;
  • медитация, йога, релаксация, расслабляющие массажи.

Следует знать, что лечение может не избавить полностью от тремора, но однозначно сделает это неприятное явление менее заметным и комфортным для нормального функционирования пальцев рук. Записаться на консультацию невролога можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Просмотр полной версии : сильный порез пальца.Теперь палец «бьет током» при сгибании.что делать?

14/10 вечером глубоко порезала средний палец на левой руке ножом.Кровь хлестала

Лучше бы точную локализацию раны указать.

вопрос-нормально ли это,что при некоторых положениях пальца возникает сильное неприятное ощущение,похожее на удар током?

Это обычно при раздражении поврежденного нерва.

и еще — чувствительности на поврежденном пальце нет-он как замороженный. Нормально ли это?

Это закономерно, если оба пальцевых нерва были пересечены.

можно ли судить о целостности сухожилия по слааааааааабенькому шевелению концика пальца?

поднимаю тему. Были назначены уколы прозерина подкожно — 10 р,Ортофен-10, Мильгамма-10.После уколов,точнее во время уколов-улучшение.Также была наложена лангета.Швы сняли на 13 день без анестезии,боли не было.Сейчас Имею по факту-курс уколов закончен,но периодические удары током все же остались(во время уколов их не было,перевязки проходили безболезненно),удары достаточно сильные,учитывая мою проблему с сердцем боюсь,что хватит инфаркт(=))Лангету снимать боюсь из-за этих ударов током. Палец пытаюсь разрабатывать,но всё дается с огромным трудом. Все-таки есть подозрение,что сгибатель /сухожилие слева повреждено-палец сгибается не до конца,в кулак например он собирается с огомным трудом,то ли за счет соседнего пальца,то ли не знаю за счет чего. Удары током появляются при вытягивании кисти,завязывании шнурков,просто если кисть неосторожно положить. При вытягивании одновременно возникает внутри пальца ощущение натяжения,оущщение.что что-то разорвется..Сейчас принимаю нейромедин,мильгамму в таблетках. Врач-травматолог из районной травмоталогии сказал,что нужно было ехать сразу в микрохиругию кисти,сшить нерв реально было спустя 6-9 часов после травмы.Чувствительности нет на половине пальца-правда,в том месте периодически возникает ощущение мурашек. Что делать не знаю. я в полном прострации.Жить с такими сильными ударами тока при малейшей нагрузке невозможно.
Стоит ли мне обратиться в НИИ Вредена в отделении микрохирургии кисти-помогут ли они мне восстановить нерв,ведь уже прошел почти месяц?какие мне еще действия предпринять,чтобы восстановить работу пальца?Из-за него я практически не пользуюсь левой рукой. Врач говорит отказаться от лангеты и через боль существовать,ждать когда восстановится нерв.Я не могу отказаться от лангеты, поскольку боль очень неожиданная и очень сильная,снимаю ее только на ночь.

выкладываю фото — сгибание поврежденного пальца с минимальным напряжением [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

сгибание пальца с максимальным напряжением,полный максимум,дальше не хочет — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

фото локализации раны [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] левая сторона пальца от шва ничего не чувствует либо в определенных положениях именно там возникает стреляющая боль. Фото не передает но около шва и чуть выше есть маленькие бугорочки,по цвету белого цвета подкожные.

корочка эта скорее всего сойдет,если ее поковырять))ведь у меня на всем пальце полностью поменялась кожа-сходила кусками,а корочку я побоялась трогать.
По поводы травмы нерва-это было ясно еще в день пореза-сразу ушла чувствительность половины пальца-полностью над раной,и мне действительно жаль,что в районной травме мне не сказалаи,какие могут быть последствия подобной травмы. Мне ж не желко денег-я готова и платно нерв сшить.В делах касающихся здоровья экономить не стоит.
но справедливости ради-все-таки считаю,что прозерин и мильгамма мне очень помогли-ведь был момент,когда я даже не могла выдержать простую обработку раны -настолько сильно стрелял током палец,что я подпрыгивала на стуле и слезы сами брызгали из глаз.К концу лечения все это прекратилось.Да и опять-таки на одной половине пальца чувствительность восстановилась-справа,остался участок слева,ну там понятно-действительно судя по картинкам-нерв поврежден полностью.
Кстати,врач сказал,что да,нерв перерезан,но сначала он упорно доказывал мне,что на пальцах нервы не сшивают,потом сказал,что возможно «где-то в крутых центрах этим и занимаются». На вопрос — каковы мои действия.он сказал,что если нерв надрезан-он восстановится (ну это было справа и это произошло уже),а если нерв перерезан,то он прорастет по новой,куда сможет прорасти.Растет из расчета 1 мм в день.Но даже по всем подсчетам — за 1-1,5 месяца должно все быть хорошо.

А какие восстановительные процедуры я могу делать для своего пальца?врач молодой,недавний выпускник военно-мединцинской академии,опыта мало. Уколы и таблетки я у него с силой вытягивала. Спрашивала нужен ли мне электрофорез в лидазой-читала некоторым с такой травмой делали,вобще какие-либо физиотерапевтические процедуры. Внятного ответа не получила.
И последний вопрос-что означают мурашки на подушечке?В зоне отсутствия чувствительности иногда возникают мурашки,как если бы этот палец в бокал с шампанским засунуть.Значит ли это что там идет восстановление чувствительности?

Источник