Меню

Действие токов надтональной частоты



УЛЬТРАТОН (ТОКИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ)

УЛЬТРАТОН (ТОКИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ)

Характеристика тока Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Переменный синусоидальный ток частотой 22 кГц, напряжением 4,5-5 кВ при максимальной мощности до 10 Вт. Подводится на определенные участки тела через стеклянный электрод, заполненный неоном. Между телом и электродом возникают тихие разряды. Аппараты «Ультратон-1», «Ультратон-2», «Ультратон-2ИНТ», «Ультратон-АПМ», «Ультрадар-МедТеко», «Электротон», II класс электробезопасности. Действующие факторы: 1. Синусоидальный ток 2. Тлеющий разряд 3. Тепло 4. Озон и окислы азота. В связи с непрерывностью, а следовательно, и большим количеством тока, вызывается большее теплообразование, чем при дарсонвализации. Небольшое напряжение исключает раздражающее действие тока при проведении процедур. Усиливается местное кровообращение; повышается активность обменных процессов, уменьшаются застойные явления, улучшается функциональное состояние нервно-сосудистой системы; спазмолитическое действие; озон и окислы азота оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действия. Тепловой, микроциркулятиорный, противовоспалительный, противозудный, обезболивающий, спазмолитический, трофический, регенераторный, бактериостатический, десенсебилизирующий, рассасывающий, стимулирующий эстрогенообразование. . Показания: заболевания нервной системы (невралгии, нейропатии, вибрационная болезнь, последствия ЧМТ), хирургические заболевания (инфицированные раны, трофические язвы, облитерирующие заболевания сосудов, спаечные процессы), кожные (экзема, нейродермит, угревая сыпь, гнездная алопеция), хронические воспалительные процессы женской половой сферы, стоматологические заболевания (периостит, альвеолит, гингивит, артрит, парадонтоз). Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, системные болезни крови, кровотечение, активный туберкулез, индивидуальная непереносимость тока. Различают мощности: малая до 3 Вт, средняя 4-6 Вт и большая 7-10 Вт. При лечении ТНЧ применяют контактную методику непосредственно на кожу или электрод вводят в полость. Длительность воздействия 15-20 мин, 20 процедур. Методики лечения такие же, как и при дарсонвализации. Пример Ультратон-терапия очага хронической экземы на правое предплечье, грибовидным электродом, методика лабильная, доза малая (3 Вт), 15 мин, ежедневно, №10.

МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Характеристика токов Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Импульсный, резко затухающий, высокочастотный, переменный ток малой силы и высокого напряжения. Частота перемен. тока 110 кГц, модуляции в серии колебаний (импульсы) колоколообразной формы, следующие с частотой 50 Гц, при напряжении, подводимом к электроду 25-30 кВ. Длительность импульсов составляет 100 мс. Аппараты: «Искра-1», «Искра-2», «Искра-3» «Искра-4» – I класс электробезопасности. «Дон», «Корона», «Дарсона» – II класс электробезопасности Действующие факторы: 1. Переменный высокочастотный ток. 2. Электрический разряд: «тихий» при небольшом воздушном зазоре и переходящий в искру, с увеличением зазора. 3. Озон и окислы азота. Воздействие тока, возникающие рефлекторные реакции приводят к расширению артериол и капилляров в области воздействия, усилении кровотока и метаболизма кожи. Повышается эластичность и тургор кожи, стимулируется ее секреторная и выделительная функция. Применяемые токи, раздражая рецепторы кожи и слизистых оболочек, оказывают обезболивающее и противозудное действие. При воздействии искрового разряда на поверхности кожи возникают микроударные волны, сопровождающиеся треском. В коже образуются участки микронекрозов, что стимулирует фагоцитоз и выделение БАВ и медиаторов. Продукты белкового распада стимулируют гуморальный иммунитет. Искровой разряд и образующиеся озон и окислы азота оказывают бактериостатический и бактерицидный эффекты. Противозудный, болеутоляющий, вазомоторный, трофический, гипотензивный, репоративно-регенераторный, антиспастический, противовоспалитель-ный, коллаген- и эластинстимулирую-щий Показания: сердечно-сосудистые заболевания, нервные болезни, хирургические болезни, в оториноларингологии, в дерматологии, в стоматологии, в косметологии и др. Противопоказания: злокачественные новообразования, тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания, системные заболевания крови, индивидуальная непереносимость тока. Применяют 2 методики: 1. Контактную. 2. Дистанционную Используются 2 способа действия – лабильный и стабильный. Напряжение может быть слабым, средним и сильным. Продолжительность воздействия от 2 до 20 мин, курс от 3 до 30 процедур ежедневно или через день. Пример Дарсонвализация волосистой части головы. Электрод гребешковый; методика контактная, лабильная. Мощность – слабая, 10 мин, №10, ежедневно.

ИНДУКТОТЕРМИЯ

Характеристика метода Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Применение в лечебных целях магнитной составляющей электроагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Аппарат ИКВ-4 генерирует ПеМП частотой 13,56МГц (длина волны 22,13м). Аппараты: «ИКВ-4» «Curapuls»(Нидерланды)KSF (Япония), «Autoterm» (США), Thermatur (Германия). Возникновение электромагнитной индукции, сопровождающееся образованием индукционных токов (вихревых токов Фуко) и эндогенного тепла. Линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной смене их движения (тепловой эффект). Менее выражен осцилляторный (нетепловой) эффект благодаря направленной ориентации дипольных молекул, связанных с частотой колебания поля. Наибольшее образование тепла в тканях, имеющих высокую электропроводимость; жидкие среды (кровь, лимфа), паренхиматозные органы (почки, легкие, печень, селезенка), органы малого таза. Магнитное ВЧ поле проникает на глубину 5-8 см. Характерныместные реакции: повышение локальной температуры на 1-3°С до 6°С. Расширение капилляров, артериол, увеличение числа функционирующих капилляров. Изменение проницаемости клеточных мембран. Нарастание интенсивности обмена веществ. Расслабление мышц, снятие спазмов мышц и сосудов. Общие реакции: седативное действие на ЦНС, усиление торможения, понижение возбудимости рецепторов. Противовоспалительный, сосудорасширяющий, антиспастический, гипотензивный, болеутоляющий, бактериостатический, иммуностимулирующий, регенерационный, нормализующий белковую фракцию у больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей. Показания:подострые и хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, посттравматические состояния и заболевания ОДА, заболевания ССС, заболевания ПНС, спастические состояния, заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и ДПК, гиперкинетические дискинезии, мочекаменная болезнь, зудящие дерматозы, склеродермия, хроническая экзема. Противопоказания: лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечение, активный туберкулез, выраженная гипотензия, нарушения температурной чувствительности, опухоли, беременность, наличие металлических предметов и кардиостимуляторов, тяжелые органические заболевания нервной системы. Металлические предметы и часы из зоны воздействия удаляют, воздушный зазор 1-2 см. Дозируют по интенсивности тепловых ощущений – 8 положений аппарата. 1-3 деления (легкое тепло), 4-5 делений (выраженное тепло), 6-8 делений (интенсивное тепло). Время воздействия от 10 до 30 мин, первые 3-4 процедуры 10-15 мин, остальные – 20 мин, N8-10-15. Индуктор-диск применяют на область спины и живота. Индуктор-кабель применяют в виде 4 форм катушек: цилиндрическая катушка 3 витка (на суставы верхних и нижних конечностей), 1 виток (вдоль руки, ноги), 2 витка (правое подреберье, проекция почек, низ живота), 3 витка (поясница, грудная клетка, тазобедренные суставы, живот). Пример Индуктотермия на межлопаточную область Малый индуктор диск. Сила тока 100-200 мА, 15 мин, ежедневно, №15.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Характеристика метода Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Метод воздействия: постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем (ПМП или ПеМП). В физиотерапии используются постоянные, пульсирующие и переменные МП в непрерывном или прерывистом режимах. Аппараты Локальная магнитотерапия: «Полюс-1», «Полюс-2», «Полюс-101», «Градиент», «АМТ-01», «МАГ-30», «Магнитер», «Фаворит», «Алимп-1», «Атос», «Полимаг-01», «УниСПОК», «ОртоСПОК». II класса электробезопасности. Общая магнитотерапия: «АЛМА», «Магнитотурботрон», «Мультимаг», «Аврора МК-01». Существуют несколько теорий влияния магнитотерапии на организм человека: 1. Синглет – триплетная (свободно-радикальная) теория. 2. Гель – зольная. 3. Наведенная электродвижущая сила (токи проведения и смещения). Локальные реакции: усиление микроциркуляции, взаимодействие с движущимся потоком крови (гипокоагуляция), изменение проницаемости биологических мембран, повышение активности митохондрий, энергетического и пластического обмена, повышение активности ферментов дыхательного цикла, раздражение рецепторов, афферентная импульсация. Общие реакции: Со стороны ЦНС (гипоталамус, гипофиз, кора больших полушарий), рефлекторные и нейрогуморальные (седативное) влияния. Повышение иммунологической реактивности. Ведущую роль играют изменения в свертывающей системы крови. Улучшающий сон, седативный, противоотечный, трофикостимулирующий, вазоактивный, иммуномодулирующий, болеутоляющий, противозудный, противовоспалительный, бактериостатический, гипотензивный. Показания: вегетативные полинейропатии, вегеталгии, вибрационная болезнь, заболевания и травмы ПНС, облитерирующие заболевания периферических сосудов, заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы, артриты, посттравматические и послеоперационные отеки, трофические язвы, вялозаживающие раны. Противопоказания: наклонность к кровотечению, системные заболевания крови, беременность, гипоталамический синдром, выраженная гипотония, тяжелое течение ИБС, тиреотоксикоз, наличие искусственных кардиостимуляторов. Преимущество МП в небольшом числе противопоказаний, безопасности и простоте проведения процедур. Индукторы-электромагниты устанавливают контактно без давления, в индукторы-соленоиды вводят пораженную конечность. При одновременном использовании 2 индукторов, расстояние между ними не менее 5см, стрелки располагают в одном направлении. Продолжительность воздействия МП на одну область 15-30 мин. На курс №15-20. Пример Магнитотерапия области эпигастрия, непрерывный режим, синусоидальная форма магнтного поля, 35 мТл, 15 мин, ежедневно, №15.
Читайте также:  Раствор аммиака может проводить электрический ток

УЛЬТРАТОН (ТОКИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ)

Характеристика тока Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Переменный синусоидальный ток частотой 22 кГц, напряжением 4,5-5 кВ при максимальной мощности до 10 Вт. Подводится на определенные участки тела через стеклянный электрод, заполненный неоном. Между телом и электродом возникают тихие разряды. Аппараты «Ультратон-1», «Ультратон-2», «Ультратон-2ИНТ», «Ультратон-АПМ», «Ультрадар-МедТеко», «Электротон», II класс электробезопасности. Действующие факторы: 1. Синусоидальный ток 2. Тлеющий разряд 3. Тепло 4. Озон и окислы азота. В связи с непрерывностью, а следовательно, и большим количеством тока, вызывается большее теплообразование, чем при дарсонвализации. Небольшое напряжение исключает раздражающее действие тока при проведении процедур. Усиливается местное кровообращение; повышается активность обменных процессов, уменьшаются застойные явления, улучшается функциональное состояние нервно-сосудистой системы; спазмолитическое действие; озон и окислы азота оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действия. Тепловой, микроциркулятиорный, противовоспалительный, противозудный, обезболивающий, спазмолитический, трофический, регенераторный, бактериостатический, десенсебилизирующий, рассасывающий, стимулирующий эстрогенообразование. . Показания: заболевания нервной системы (невралгии, нейропатии, вибрационная болезнь, последствия ЧМТ), хирургические заболевания (инфицированные раны, трофические язвы, облитерирующие заболевания сосудов, спаечные процессы), кожные (экзема, нейродермит, угревая сыпь, гнездная алопеция), хронические воспалительные процессы женской половой сферы, стоматологические заболевания (периостит, альвеолит, гингивит, артрит, парадонтоз). Противопоказания: новообразования, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, системные болезни крови, кровотечение, активный туберкулез, индивидуальная непереносимость тока. Различают мощности: малая до 3 Вт, средняя 4-6 Вт и большая 7-10 Вт. При лечении ТНЧ применяют контактную методику непосредственно на кожу или электрод вводят в полость. Длительность воздействия 15-20 мин, 20 процедур. Методики лечения такие же, как и при дарсонвализации. Пример Ультратон-терапия очага хронической экземы на правое предплечье, грибовидным электродом, методика лабильная, доза малая (3 Вт), 15 мин, ежедневно, №10.

МЕСТНАЯ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ

Характеристика токов Аппараты Механизм действия Терапевтический эффект Показания Противопоказания Оформление назначения на физиолечение
Импульсный, резко затухающий, высокочастотный, переменный ток малой силы и высокого напряжения. Частота перемен. тока 110 кГц, модуляции в серии колебаний (импульсы) колоколообразной формы, следующие с частотой 50 Гц, при напряжении, подводимом к электроду 25-30 кВ. Длительность импульсов составляет 100 мс. Аппараты: «Искра-1», «Искра-2», «Искра-3» «Искра-4» – I класс электробезопасности. «Дон», «Корона», «Дарсона» – II класс электробезопасности Действующие факторы: 1. Переменный высокочастотный ток. 2. Электрический разряд: «тихий» при небольшом воздушном зазоре и переходящий в искру, с увеличением зазора. 3. Озон и окислы азота. Воздействие тока, возникающие рефлекторные реакции приводят к расширению артериол и капилляров в области воздействия, усилении кровотока и метаболизма кожи. Повышается эластичность и тургор кожи, стимулируется ее секреторная и выделительная функция. Применяемые токи, раздражая рецепторы кожи и слизистых оболочек, оказывают обезболивающее и противозудное действие. При воздействии искрового разряда на поверхности кожи возникают микроударные волны, сопровождающиеся треском. В коже образуются участки микронекрозов, что стимулирует фагоцитоз и выделение БАВ и медиаторов. Продукты белкового распада стимулируют гуморальный иммунитет. Искровой разряд и образующиеся озон и окислы азота оказывают бактериостатический и бактерицидный эффекты. Противозудный, болеутоляющий, вазомоторный, трофический, гипотензивный, репоративно-регенераторный, антиспастический, противовоспалитель-ный, коллаген- и эластинстимулирую-щий Показания: сердечно-сосудистые заболевания, нервные болезни, хирургические болезни, в оториноларингологии, в дерматологии, в стоматологии, в косметологии и др. Противопоказания: злокачественные новообразования, тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания, системные заболевания крови, индивидуальная непереносимость тока. Применяют 2 методики: 1. Контактную. 2. Дистанционную Используются 2 способа действия – лабильный и стабильный. Напряжение может быть слабым, средним и сильным. Продолжительность воздействия от 2 до 20 мин, курс от 3 до 30 процедур ежедневно или через день. Пример Дарсонвализация волосистой части головы. Электрод гребешковый; методика контактная, лабильная. Мощность – слабая, 10 мин, №10, ежедневно.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Источник

Дарсонвализация и ультратонотерапия

Дарсонвализация – лечебное воздействие переменным импульсным электрическим током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), модулируемым короткими импульсами колоколообразной формы. Метод предложен в 1892 г. французским физиологом и физиком Ж. А. Д’Арсонвалем, в честь которого он и назван.
При проведении процедуры между электродом и кожей образуется разряд, который может изменяться по интенсивности от тихого, почти не вызывающего особых ощущений, до слабого искрового, оказывающего прижигающее действие. Интенсивность разряда зависит от напряжения тока, подаваемого на электрод, величины воздушного зазора между телом и электродом, а также от площади его активной поверхности. Определенное значение в механизме действия дарсонвализации имеют озон и окислы азота, образующие в небольшом количестве во время процедуры. Из-за малой силы тока и импульсного характера воздействия тепловой эффект при дарсонвализации почти отсутствует. Лишь при внутриполостных процедурах пациенты могут ощущать легкое тепло.

Искровые разряды раздражают рецепторы кожи и слизистых оболочек и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Одним из наиболее характерных эффектов местной дарсонвализации считают вегетососудистую реакцию, которая развивается по механизму аксон-рефлекса и характеризуется улучшением микроциркуляции, снижением тонуса мелких и средних артерий при одновременном повышении тонуса вен, снижением артериального давления, изменением сосудистой проницаемости. Это, а также стимуляция клеток ретикулоэндотелиальной системы определяют противовоспалительное и противоотечное действия метода. Искровой разряд приводит к возникновению на коже участков микронекроза, что сопровождается накоплением продуктов распада, стимулирующих обменные и трофико-регенераторные процессы. Кроме того, искровой разряд, а также образующиеся в околоэлектродном пространстве озон и окислы азота способны оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Методу присуще антиспастическое действие, которое проявляется также в виде противоболевого действия.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая венозная недостаточность, синдром Рейно, кардиалгии экстракардиального генеза, стенокардия напряжения и др.);
  • заболевания периферической нервной системы (невралгии, нейропатии, вегетативные полинейропатии);
  • заболевания центральной нервной системы (неврастения, ночное недержание мочи, мигрень);
  • хирургические болезни (трофические язвы, последствия ожогов и отморожений, вялозаживающие раны);
  • стоматологические патологии (пародонтоз, гингивит, глоссалгия, периодонтит, афтозный стоматит);
  • кожные заболевания (зудящие дерматозы, себорея, алопеция, угревая сыпь, хрническая экзема);
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • в педиатрии метод используется, главным образом, в дерматокосметологии.
  • возраст до 6 месяцев;
  • артериальная гипотония;
  • геморрагический синдром;
  • расстройства кожной чувствительности;
  • индивидуальная непереносимость тока;
  • общие противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур.

Ультратонотерапия – метод лечебного воздействия на организм переменным током надтональной частоты (22 кГц) высокого напряжения и малой силы, который подводится контактно с помощью стеклянных электродов, заполненных инертным газом.

Переменный ток надтональной частоты оказывает на организм терапевтическое действие, близкое к местной дарсонвализации. Метод отличается другими параметрами тока, меньшим раздражающим влиянием, тепловым действием, хорошей переносимостью детьми, а также более выраженным лечебным эффектом при воспалительных и сосудистых заболеваниях.

Ультратонотерапия применяется детям с первых дней жизни.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ:

  • болезни кожи и подкожной клетчатки (атопический дерматит, фурункулы, юношеские угри, келоидные рубцы, послеоперационные спайки, незаживающие раны и язвы, алопеция, себорея, псориаз, кефалогематома);
  • болезни мочевыделительной системы (цистит, ночной энурез);
  • стоматологические болезни (хронический пародонтоз);
  • детский церебральный паралич;
  • болезни женской половой системы (подострое или хроническое воспаление придатков матки в период стойкой ремиссии, спаечный процесс в малом тазе).
  • общие противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур;
  • нарушение целостности кожных покровов в зоне воздействия тока;
  • индивидуальная непереносимость тока.
Читайте также:  Два параллельных проводника с током притягиваются отталкиваются

Источник

Действие токов надтональной частоты

Важной задачей восстановительной медицины является разработка немедикаментозных методов, способствующих повышению эффективности и созданию длительной ремиссии при воспалительных и дистрофических заболеваниях.

В этом плане одно из стоматологических заболеваний полости рта – хронический периодонтит требует разработки именно таких методов в связи с обострениями, сопровождающимися на фоне выраженного болевого синдрома местными воспалительными явлениями на слизистой оболочке, резко снижающими качество жизни пациентов, нарушая их полноценное питание и социальную уверенность [4].Статистические анализы и отчеты показывают, что посещаемость пациентов по поводу пульпита и периодонтита составляла 35 % от всех посещений [4, 10]. Среди хронических форм периодонтита преобладают деструктивные процессы (гранулирующий, гранулематозный, кистогранулемы, радикулярные кисты) [11, 12].

Это заболевание является достаточно распространенной стоматологической патологией, которой страдает от 20 до 60 % населения, и в течение последних лет не только не отмечается снижения темпов роста этого заболевания, но и наблюдается неуклонная тенденция к росту и развитию осложнений. Тревожным на сегодняшний день является тот факт, что возрастает количество обострений хронических форм периодонтита [2]. Известно, что число пациентов с обострившимся хроническим периодонтитом составляет до 75 % от общего числа обратившихся за неотложной стоматологической помощью [12, 13].

Heсмотря на применение для лечения больных хроническими формами периодонтита современных инструментальных методов и медикаментозных средств, проблема до сих пор не решена. Длительное применение антибактериальных препаратов часто приводит к развитию дисбактериоза в полости рта, что значительно снижает неспецифическую резистентность и сопровождается развитием иммунного дисбаланса [4, 10]. Все это лежит в основе необходимости разработки немедикаментозных методов профилактики и восстановительного лечения хронического периодонтита.

В связи с этим остается актуальной задача разработки эффективных методов лечения при верхушечном периодонтотите, в том числе с использованием немедикаментозных методов, в частности, физических факторов, направленных на повышение адаптивных и резервных возможностей организма, способствующих усилению противовоспалительного и остеорегенерирующего эффектов [5, 6, 9].

Ультратонотерапия обладает противовоспалительным, теплообразующим и анальгезирующим действием, способствует местному возникновению продолжительной гиперемии. Проведение процедуры характеризуется меньшим антиспастическим и раздражающим действием. Токи надтональной частоты вызывают усиление местного кровообращения, повышение активности обменных процессов, уменьшение застойных явлений, улучшение функционального состояния нервной и сосудистой системы, бактерицидное и спазмолитическое действие. Лечебная сила «Ультратона» заключается в многообразии создаваемых им и сочетаемых друг с другом физических факторов (коронный разряд, тепло, озон, слабое ультрафиолетовое излучение, слабые механические колебания в тканях за счет дипольного взаимодействия клеток), совокупность которых делает его эффективным методом физиотерапии [7, 8, 14].

Значительная распространенность периодонтита, большой процент неудач и осложнений при его лечении, сложность и трудоемкость врачебных манипуляций, а также частое отсутствие стабильности результатов, полученных при использовании традиционных методов лечения объясняет несомненную актуальность проблемы лечения данного заболевания и постоянного поиска новых медикаментозных средств и методов лечения. Все вышеизложенное явилось достаточным актуальным мотивом для проведения собственных научных изысканий по поднятой тематике.

Цель работы – определить на практике противовоспалительную продуктивность физиотерапевтического аппарата нового поколения «Ультратон-03-АМП» как передовой физиотерапевтической технологии для больных после лечения хронических форм периодонтита по данным динамики болевого синдрома, купирования признаков локального воспаления и экспериментально обосновать целесообразность применения тока надтональной частоты в комплексном лечении и индивидуальной профилактике хронических форм периодонтита без использования фармакологических средств.

Материалы и методы исследования

Клинический эффект лечения оценивали у 67 пациентов в возрасте 21–47 лет с разными формами хронического периодонтита.

Методы и средства исследования: клинический, аналитический, статистический. В работе был использован физиотерапевтический аппарат «Ультратон-03-АМП», основанный на применении высокочастотного (22 кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (3–5 кВ) мощностью от 1 до 10 Вт.

Суть метода заключается в локальном воздействии на акупунктурную зону вокруг зуба после проведенного лечения по поводу хронического периодонтита переменным синусоидальным током, подводимым с помощью специального стеклянного десневого электрода. Курс физиолечения состоял из 10 процедур.

Всего было проведено лечение 67 больных в возрасте 21–47 лет с разными формами хронического периодонтита. Соответственно диагнозу все больные были разделены на 3 группы. 1 группа состояла из 26 пациентов с фиброзным периодонтитом, 2 группа состояла из 27 пациентов с гранулирующим периодонтитом, 3 группа – из 14 пациентов с гранулематозным периодонтитом. Пациенты каждой группы были подразделены на подгруппы. Больным 1А, 2А и 3А подгрупп было проведено лечение соответственно алгоритму эндодонтического лечения хронических форм периодонтита, включавшее инструментальную и медицинскую обработку корневых каналов с последующим пломбированием пастой AН PLUS. Проведенные контрольные прицельные рентгеновские снимки свидетельствовали о герметичной обтурации корневых каналов до апекса. Больным 1Б, 2Б, и 3Б групп после проведения эндодонтического лечения проводились процедуры ультратонотерапии.

При анализе клинических данных в ближайшие сроки после лечения было выявлено принципиальное отличие при лечении разных форм периодонтита в зависимости от способа. Для оценки результатов исследования во всех группах пациентов выявляли и учитывали осложнения, наблюдаемыепосле эндодонтического лечения: боль при накусывании, боль при перкуссии и пальпации зуба, гиперемия слизистой оболочки в периапикальной области ранее леченого зуба. После применения антибиотиков цефалоспоринового ряда признаки воспаления в периапикальной области быстро проходили.

Из 13 пациентов подгруппы 1А сразу после окончания пломбирования у 6 пациентов (45 %) появились неприятные ощущения в виде боли при накусывании, чувство дискомфорта при жевании, которые сохранялись в течение 7 дней. Гиперемия слизистой оболочки в области проекции верхушки корня вылеченного зуба отмечалась лишь у 4 пациентов только в подгруппе 1А. В подгруппе 1Б сразу после окончательного пломбирования корневого канала прекращались боли, не отмечалось или было незначительным чувство дискомфорта при жевании и смыкании зубов, отсутствовала реакция со стороны мягких тканей преддверия полости рта.

Из 27 пациентов в подгруппе 2А признаки воспаления в области вылеченных зубов присутствовали с разными симптомами осложнений. В подгруппе 2Б только у 2 пациентов на протяжении недели после проведенного эндодонтического лечения отмечались жалобы на боль при накусывании и положительная реакция на перкуссию.

В подгруппе 2А все 7 пациентов отмечали разные признаки осложнений с различной степенью выраженности, которые стихали через 2 недели. При осмотре слизистой оболочки полости рта у пациентов подгрупп 2А и 3А были обнаружены гиперемия по переходной складке в области проеции верхушек вылеченных зубов. У пациентов подгрупп 2Б и 3Б признаки воспаления слизистой оболочки в области вылеченных зубов отсутствовали.

В группах 1Б, 2Б и 3Б в отдаленные сроки после эндодонтического лечения болевые ощущения не возникали. При осмотре полости рта признаки воспаления в области вылеченных зубов отсутствовали, перкуссия и пальпация были безболезненны, зубы полноценно участвовали в акте жевания. Рентгенологически новых деструктивных изменений в области периодонта не только не выявлено, но и наблюдалось уменьшение имеющихся до лечения очагов деструкции тканей периодонта. У 8 пациентов подгруппы 2А с диагнозом «гранулирующий периодонтит» и 3 пациентов подгруппы 3А с диагнозом «гранулематозный периодонтит» границы периапикальных очагов деструкции костной ткани оставались прежними. Этим пациентам показано дальнейшее диагностическое наблюдение.

Представленные данные свидетельствуют о том, что применение после эндодонтического лечения зубов токов надтональной частоты оказалось эффективным способом, позволяющим в большинстве случаев исключить развитие осложнений. Результаты проведенного лечения пациентов с периодонтитом показали, что период после пломбирования корневых каналов у пациентов подгрупп 1Б, 2Б и 3Б протекал с меньшими осложнениями, чем у первых подгрупп.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты клинического исследования отражены в таблице.

Читайте также:  Шунтирующее действие тока утечки

Результаты эффективности клинического исследованияпри комплексном лечении хронических форм периодонтита

Источник

Физиотерапия

Область клинической медицины, изучающая лечебные свойства физических факторов и разрабатывающая методы их применения для лечения и профилактики болезней, а также медицинской реабилитации, называется физиотерапией.

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное воздействие на организм человека. В результате их применения исчезают или уменьшаются болевые синдромы, нормализуются секреторная и моторная функции органов, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшается трофика органов и тканей, усиливаются репаративные процессы. В основе этих клинических эффектов лежит нормализующее влияние физиотерапевтических процедур на обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, нервно-гуморальную регуляцию функций внутренних органов, крово- и лимфообращения в них. В целом они оказывают мощное саногенетическое действие, способствуют мобилизации защитных сил организма. Механизм такого действия весьма сложен.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение ряда заболеваний главным образом в стадии начинающейся или полной ремиссии (в последнее время они находят применение и в острой стадии). Показания к физиотерапии диктуются не столько названием болезней, сколько направленностью их патогенеза, преобладанием в нем процессов воспалительного, дистрофического или функционального характера — это определяет широту круга показаний к применению физических факторов.

Аппаратная физиотерапия — это лечебное применение преформированных, т.е. искусственно создаваемых физических факторов расформированных форм электрической и механической энергии, доступных для применения в лечебной практике).

Физико-химические основы действия преформированных факторов:

Гальванизация — метод применения с лечебной целью постоянного тока, не меняющего своей величины: низкое напряжение (до 80 В) и небольшая сила тока (до 50 мА).

Преодолев сопротивление эпидермиса подэлектродных участков тела и подкожной жировой ткани, ток в виде противоположно направленного движения разноименно заряженных частиц, направляющихся от электрода к электроду, устремляется в соответствии с законом физики в ткани с наименьшим сопротивлением. При этом происходит значительное разветвление, а следовательно, уменьшение плотности тока и интенсивности его воздействия на ткани, а также отклонение его от прямой между электродами.

Аппаратура: АГН-32, ЭДАС-01, «Поток-1», «Невотон», «Нион».

Показания к применению гальванизации:

Лекарственный электрофорез: одновременное воздействие на организм больного с лечебной целью постоянного тока и лекарственного вещества, поступающего в организм с током через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Механизм лечебного воздействия слагается из влияния на ткани тока и поступающего с ним в организм лекарственного вещества.

Низкочастотные переменные и импульсные токи

Эти токи уменьшают теплообразование в тканях и энергетическую нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы, более или менее селективно влияют на определенные органы и системы путем выбора ритма, соответствующего их деятельности, а также других, адекватных им, параметров воздействия.

Воздействие импульсными токами применяют:

Диадинамотерапия: воздействие на организм больного двумя постоянными низкочастотными импульсными (диадинамическими) токами, которые подводят к организму раздельно или непрерывно чередуют. Токи получают путем одно- или двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 или 100 Гц.

Механизм лечебного воздействия диадинамических токов (ДДТ):

Аппаратура: «ДТ-50-3», «Тонус-2М».

Показания к применению диадинамических токов:

Противопоказания: повышенная болевая чувствительность к постоянному току, острые воспалительные процессы, наклонность к кровоточивости и кровотечениям, переломы костей с нефиксированными отломками, острые внутрисуставные повреждения, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких и почек, камни в желчном пузыре и почечных лоханках.

Амплипульстерапия — метод лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10 до 150 Гц) среднечастотных токов (2000-5000 Гц).

Механизмы лечебного действия:

Показания к применению амплипульстерапии:

Противопоказания: повышенная температура тела, острые воспалительные процессы, нефиксированные переломы косъей, свежий гемартроз, злокачественные новообразования, брадикардия. Интерференционные токи: токи низкой частоты, образующиеся в глубине тканей пациента за счет наложения (интерферениции) двух токов средней частоты, синусоидальной формы, подводимых к кожным покровам при помощи двух пар электродов. Частота одного из них от 3000 до 5000 Гц, частота другого отличаетсяот частоты первого на1-200 Гц и может быть постоянной в течение процедуры или меняться в избранном пределе. Обе пары электродов накладываются так, чтобы токи, текущие от них были взаимно перпендикулярны.

Механизм лечебного действия:

Показания к применению интерференционных токов:

Противопоказания: злокачественные новообразования, кровоточивость, острые воспалительные процессы, свежие внутрисуставные повреждения с гемартрозом, кардиостимулятор (не ближе 50 см от оного).

Электросон — метод электролечения, заключающийся в воздействии импульсным током малой интенсивности на центральную нервную систему через рецепторы головы и непосредственно на структуры мозга с целью нормализации ее функционального состояния.

В классическом варианте этого метода чаще применяют импульсы тока длительностью 0,2-0,3 мс при частоте от 1 до 150 Гц; ток про¬пускают через раздвоенные электроды, расположенные на закрытых глазах и области сосцевидных отростков; интенсивность тока должна вызывать пороговые ощущения.

Механизм лечебного воздействия: нормализуются функциональное состояние нервной системы и ее регулирующее влияние на другие системы организма.

Аппаратура: ЭС-4Т, «ЭС-10-5».

Показания к применению электросна:

Противопоказания: конъюнктивит, ирит, закрытоугольная форма глаукомы, высокая степень близорукости (выше 5Д), отслойка сетчатки, пигментное перерождение сетчатки, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, острый период инфаркта миокарда (первые 2-3 нед от начала заболевания), инсульт (первые 2-3 мес), сердечно-сосудистая недостаточность выше II стадии, арахноидит в анамнезе.

Электростимуляция — применение электричества, чаще всего электрического тока, с целью возбуждения, усиления или поддержания на необходимом уровне деятельности определенных органов и систем. Чтобы подобрать нужные форму и силу тока для электростимуляции, необходимо провести электродиагностику — исследование электрической возбудимости нервно-мышечного аппарата. Токи высокой частоты Этот лечебный метод заключается в воздействии на определенные участки тела больного электрическим током высокой частоты и напряжения при небольшой силе тока в импульсном режиме.

Дарсонвализация — воздействие с лечебной целью импульсным переменным синусоидальным током высокой частоты (ПО и 440 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА). Частота импульсов, которые следуют друг за другом, — 50 в секунду, амплитуда тока в них постепенно нарастает и спадает.

Механизмы лечебного действия:

Показания к применению дарсонвализации:

Противопоказания: лихорадочное состояние, непереносимость воздействия, кровотечения, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких.

Токи надтональной частоты

Ультратонотерапия — метод лечения, при котором используют переменный ток надтональной частоты — 22 кГц, высокого напряжения — 4-5 кВ, максимальной мощностью до 10 Вт. Ток надтональной частоты не оказывает раздражающего действия, но имеет более выраженный тепловой эффект.

Механизм лечебного действия: оказывает легкое возбуждающее действие на рецепторы кожи и слизистых оболочек; рефлекторным путем воздействует на различные органы и системы; местно возникает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и противозуд-ное действие.

Показания к применению ультратонотерапии:

Противопоказания — те же, что при дарсонвализации.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия — воздействия на определенные участки тела больного с лечебной целью переменным непрерывным или импульсным электромагнитным полем ультравысокой частоты, преимущественно электрическим (ЭМП УВЧ).

К ультравысоким частотам относят электромагнитные колебания с частотой 30-300 мГц, что соответствует длинам волн от 1 до 10 м (ультракороткие волны).

В большинстве стран для УВЧ-терапии используют частоту 27,12 мГц (длина волны 11 м). Наряду с внутритканевым образованием тепла и его влиянием на жизненные процессы ЭМП УВЧ оказывает на организм и нетепловое (осциллаторное, экстратермическое) действие.

Аппаратура: Экран-1, Экран-2, УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Минитерм», «Ундатерм».

Показания к применению ЭМП УВЧ:

Противопоказания: лихорадочные состояния, наклонность к кровоточивости и кровотечениям, выраженная гипотония, гнойные процессы при отсутствии оттока гноя, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, недостаточность кровообращения III стадии, беременность, при локализации воздействия на вживленный кардиостимулятор, нижний отдел живота и области таза.

Источник