Меню

Аптечка первой помощи при поражении электрическим током



Первая помощь человеку, получившему электротравму

Обнов­ле­ние ста­тьи 07.06.2019 г.

Элек­тро­трав­мы чело­век чаще все­го полу­ча­ет из-за нару­ше­ния пра­вил тех­ни­ки без­опас­но­сти при рабо­те с элек­три­че­ством: от при­бо­ров, про­вод­ки. Слу­ча­ют­ся элек­тро­трав­мы и по вине при­ро­ды – от уда­ра мол­нии. Поль­зо­ва­те­ли элек­тро­тех­ни­че­ских при­бо­ров настоль­ко при­вык­ли к их удоб­ству, что под­час не ожи­да­ют опас­но­сти. Меж­ду тем, в Рос­сии еже­год­но поги­ба­ет до 30 тыс. чело­век имен­но от элек­тро­травм. Неред­ки слу­чаи уда­ра током самих спасателей.

4 степени электротравмы, симптомы

Трав­ми­ро­ва­ние элек­три­че­ским током клас­си­фи­ци­ру­ют по сте­пе­ни воз­дей­ствия на орга­низм. Пер­вая – самая лег­кая – выра­жа­ет­ся в судо­рож­ных сокра­ще­ни­ях мышц. Постра­дав­ший нахо­дит­ся в созна­нии, но при этом ощу­ща­ет силь­ную сла­бость, вне­зап­ное чув­ство раз­би­то­сти, тош­но­ту, голов­ную боль.

Для вто­рой сте­пе­ни харак­тер­ны силь­ные, дли­тель­ные и ощу­ти­мо болез­нен­ные мышеч­ные спаз­мы (судо­ро­ги) с отклю­че­ни­ем сознания.

Тре­тья сте­пень харак­те­ри­зу­ет­ся про­дол­жи­тель­ны­ми судо­ро­га­ми муску­ла­ту­ры, поте­рей созна­ния, нару­ше­ни­ем дыха­ния и сбо­я­ми в рабо­те сердца.

При чет­вер­той сте­пе­ни постра­дав­ший впа­да­ет в состо­я­ние кли­ни­че­ской смерти.

Мест­ные (локаль­ные) про­яв­ле­ния элек­тро­трав­мы зави­сят от ее сте­пе­ни. Могут выра­жать­ся как в незна­чи­тель­ных поверх­ност­ных повре­жде­ни­ях тка­ней, так и в глу­бо­ких ожо­гах с раз­ви­ти­ем некро­за под­ле­жа­щих тка­ней и даже их обугливании.

Порядок оказания первой доврачебной помощи в случае электротравм

Преж­де чем ока­зы­вать первую довра­чеб­ную помочь при элек­тро­трав­ме, нуж­но поза­бо­тить­ся о сво­ей без­опас­но­сти. Спа­се­ние не будет иметь смыс­ла при элек­тро­трав­ме само­го спасателя.

Итак, пер­вое дей­ствие — оста­но­вить­ся при­мер­но за 15 шагов до постра­дав­ше­го и осмот­реть­ся, отку­да имен­но опас­ность, нет ли дру­гих ого­лён­ных про­во­дов. Если элек­тро­трав­ма про­изо­шла на ули­це в горо­де, нуж­но ого­ро­дить это место, что­бы дру­гие люди не под­хо­ди­ли к постра­дав­ше­му (луч­ше деле­ги­ро­вать эту зада­чу другим).

Ока­зы­ва­ю­ще­му помощь необ­хо­ди­мо знать, что в ради­у­се 10–15 шагов от лежа­ще­го на зем­ле про­во­да, его само­го может уда­рить током. Уси­ли­ва­ет­ся опас­ность при повы­шен­ной влаж­но­сти воз­ду­ха и зем­ли. Чем шире шаг спа­са­те­ля, тем боль­ше веро­ят­ность уда­ра током. Поэто­му под­хо­дить к постра­дав­ше­му необ­хо­ди­мо мел­ки­ми, “гуси­ны­ми” шаж­ка­ми на рези­но­вом ков­ри­ке или в рези­но­вых сапо­гах, не отры­вая подошв от земли.

Если ото­рвал­ся про­вод “высо­ко­вольт­ки” (выше 1000 вольт, рас­по­ла­га­ют­ся обыч­но за горо­дом), то даже имея рези­но­вые сапо­ги на ногах, непод­го­тов­лен­ные при­бли­жа­ю­щи­е­ся лица поги­ба­ют. К месту паде­ния подоб­ных про­во­дов допус­ка­ет­ся при­бли­жать­ся толь­ко про­фес­си­о­на­лам со спе­ци­аль­ным осна­ще­ни­ем — спа­са­те­лям и энергетикам.

Какие дей­ствия необ­хо­ди­мы после при­ме­не­ния соб­ствен­ной тех­ни­ки безопасности?

1. Оста­но­вить воз­дей­ствие элек­три­че­ства на постра­дав­ше­го. Если это про­вод, его надо уда­лить на без­опас­ное рас­сто­я­ние при помо­щи любо­го изо­ли­ру­ю­ще­го пред­ме­та (что угод­но из рези­ны, сухо­го дере­ва, допус­ка­ет­ся сухая стек­лян­ная или пла­сти­ко­вая бутыл­ка, топо­ри­ще, сухая дере­вян­ная руч­ка от лопа­ты и пр.). Бью­щий током элек­тро­при­бор «выру­бить», выдер­нув шнур из источ­ни­ка пита­ния. Иде­аль­но сра­зу отклю­чить рубиль­ник, одна­ко при воз­мож­но­сти сбро­сить про­вод и неиз­вест­но­сти место­на­хож­де­ния рубиль­ни­ка, нель­зя тра­тить вре­мя на его поиски.

How to install light switch08731 500x334 300x200 - Первая помощь человеку, получившему электротравму

2. Отта­щить постра­дав­ше­го подаль­ше от источ­ни­ка тока (так­же исполь­зуя изо­ли­ру­ю­щие под­руч­ные сред­ства, обя­за­тель­но сухие (шваб­ра, рези­но­вый ков­рик, пал­ка, дос­ка, плот­ная одеж­да и пр.). Допус­ка­ет­ся оттас­ки­ва­ние, дер­жа постра­дав­ше­го за его же одеж­ду, но толь­ко если она сухая и не при­лип­ла к телу. Луч­ше, если на руку ока­зы­ва­ю­ще­го помощь будет намо­та­на его соб­ствен­ная одеж­да. Ещё луч­ше — диэлек­три­че­ские перчатки.

862148 elektrotravma pervaya pomosch 225x300 - Первая помощь человеку, получившему электротравму

642120 1 300x242 - Первая помощь человеку, получившему электротравму

8 300x202 - Первая помощь человеку, получившему электротравму

3. Боль­но­го поло­жить на ров­ную поверх­ность, пере­вер­нуть на бок, рас­стег­нуть одеж­ду и обес­пе­чить хоро­ший при­ток све­же­го воз­ду­ха. Парал­лель­но с этим оце­нить сте­пень повре­жде­ния организма.

4. Если чело­век без созна­ния, про­ве­рить пульс и дыха­ние. Нет — выпол­ня­ем сер­деч­но-лёгоч­ную реани­ма­цию. Если дыха­ние и пульс есть, то по реко­мен­да­ции МЧС спа­са­тель может при­ме­нить наша­тырь. Одна­ко необ­хо­ди­мо знать, что при­ме­нять пре­па­ра­ты могут толь­ко лица с выс­шим меди­цин­ским обра­зо­ва­ни­ем при испол­не­нии обя­зан­но­стей. Так назы­ва­е­мые обы­ва­те­ли могут поне­сти ответ­ствен­ность за при­ме­не­ние к постра­дав­ше­му меди­ка­мен­тов и меди­цин­ских мани­пу­ля­ций. Наша­тыр­ный спирт может, напри­мер, вызы­вать при­ступ аст­мы, что ещё более усу­гу­бит ситу­а­цию, в т.ч. с воз­мож­ным леталь­ным исходом.

5. Неза­ви­си­мо от того, слу­чи­лась или нет поте­ря созна­ния, сроч­но вызвать «неот­лож­ку». Сооб­щить при­мер­ный воз­раст постра­дав­ше­го (напри­мер, око­ло 30 лет), состо­я­ние (в сознании/без созна­ния, нали­чие пуль­са, дыха­ния), харак­тер трав­мы — элек­тро­трав­ма, ожог и пр. Пока вра­чи едут, важ­но нахо­дить­ся рядом с постра­дав­шим, успо­ка­и­вать его (как ни стран­но, реко­мен­ду­ет­ся даже без созна­ния). Если постра­дав­ший име­ет хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния, помочь ему с при­ё­мом его лекарств. Облег­чить состо­я­ние помо­жет про­стая вода или некреп­кий слад­кий чай (не горячий).

6. На ожо­ги кож­ных покро­вов нало­жить сте­риль­ную сухую повяз­ку и холод. Если у постра­дав­ше­го есть дру­гие повре­жде­ния, вызван­ные паде­ни­ем после уда­ра тока, (напри­мер, уши­бы или пере­ло­мы), ока­зать соот­вет­ству­ю­щую помощь (нало­жить шину из под­руч­ных средств).

Что категорически нельзя делать при электротравме

1. При­ка­сать­ся к постра­дав­ше­му мок­ры­ми и не изо­ли­ро­ван­ны­ми рука­ми и пред­ме­та­ми, если источ­ник тока не отклю­чен. Брать­ся за одеж­ду постра­дав­ше­го, если она мок­рая или не отде­ля­ет­ся от тела.

2. Остав­лять трав­ми­ро­ван­но­го в оди­но­че­стве, даже на минуту.

3. Поить боль­но­го горя­чи­ми напит­ка­ми, давать ему кофе, алкоголь.

4. Отка­зы­вать­ся от гос­пи­та­ли­за­ции, если постра­дав­ший чув­ству­ет себя отно­си­тель­но хоро­шо. Зача­стую пора­же­ние элек­три­че­ским током, даже лёг­кое, даёт отсро­чен­ные ослож­не­ния, поэто­му важ­но полу­чить ква­ли­фи­ци­ро­ван­ное лече­ние и нахо­дить­ся под наблю­де­ни­ем меди­ков столь­ко, сколь­ко нужно.

Когда элек­тро­трав­ма про­ис­хо­дит с ребён­ком, пер­вая реак­ция роди­те­лей — бро­сить­ся с голы­ми рука­ми на источ­ник тока. Как бы ни было труд­но, необ­хо­ди­мо оста­но­вить себя и вклю­чить мето­дич­ность дей­ствий — толь­ко так вы смо­же­те помочь сво­е­му ребён­ку. Если элек­тро­трав­му полу­чит и роди­тель, то малы­шу он уже помощь ока­зать не сможет.

Повре­жде­ния элек­три­че­ским током вле­кут не толь­ко мест­ные, но и систем­ные нару­ше­ния — может серьез­но постра­дать рабо­та дыха­тель­ной, сер­деч­но­со­су­ди­стой и нерв­ной систем. После полу­чен­ной элек­тро­трав­мы необ­хо­ди­мо сде­лать элек­тро­кар­дио­грам­му, трав­ма­то­лог оце­ни­ва­ет харак­тер и сте­пень повре­жде­ния тка­ней. В ряде слу­ча­ев необ­хо­ди­мы более глу­бо­кие иссле­до­ва­ния, напри­мер, МРТ.

Элек­тро­трав­ма — при­чи­на инва­ли­ди­за­ции и даже смер­ти. Пере­нес­ший такие трав­мы чело­век — паци­ент врача-реабилитолога.

Под­го­тов­ле­но по мате­ри­а­лам из откры­тых источников

Обнов­ле­ние ста­тьи 07.06.2019 г.

Источник

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.

Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.

Особенности удара током и электротравмы

Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.
Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Признаки и симптомы удара током электротравмы

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное состояние у пострадавшего;
Очевидные ожоги на поверхности кожи;
Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.

Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца. Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.

Читайте также:  Ремонт двигателей постоянного тока технология

При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка сердца (отсутствие пульса)
Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в мышцах или сокращения мышц
Судорожные припадки
Ощущение покалывания или онемения в конечностях
Потеря сознания
удар токомДо прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:
Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т. д.).
Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.
После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности. Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.
Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.

Источник

Первая помощь пострадавшим от электрического тока

pp

Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и/или источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка. Сила поражения зависит от мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от состояния человека — влажности рук и т. п., а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.

Из-за высокого электрического сопротивления человеческих тканей происходит довольно быстрое их нагревание, что может вызывать ожоги. Даже сравнительно малые напряжения, при кратковременном контакте с грудной клеткой могут вызывать сбой в работе сердечной мышцы. Удар током может вызвать сбой в работе нервной системы, например, беспорядочные сокращения мышц. Повторяющиеся удары могут вызвать невропатию. При поражении головы электрическим током возможна потеря сознания.

При достаточно высоких напряжении и силе тока могут возникать так называемые электрические дуги, наносящие сильные термические ожоги. Электрическая дуга также создает сильное световое излучение.

Спасение жизни человека, пораженного электрическим током, во многом зависит от быстроты и правильности действий оказывающих ему помощь лиц. Первую помощь нужно начать оказывать немедленно, по возможности на месте происшествия, одновременно вызвав медицинскую помощь.

Оказывающий помощь должен знать:

  • основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
  • общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
  • основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

  • оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи, в первую очередь, он нуждается;
  • обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;
  • выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
  • определять целесообразность вызова пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом.

Последовательность оказания первой помощи:

1. Устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.), оценить состояние пострадавшего;
2. Определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
3. Выполнять необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца);
4. Поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
5. Вызвать скорую медицинскую помощь или принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса.

Решить вопрос о целесообразности или безопасности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Освобождение от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия шока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможно.

Поэтому первым действием, оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший.

Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, а также путем снятия или вывертывания предохранителей.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока.

Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни.

Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Напряжение до 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000В, следует воспользоваться канатом, палкой, доской или сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полу пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, накинуть на пострадавшего резиновый коврик или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или на не проводящую электрический ток подошву. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли), подсунуть под него сухую доску, либо оттащить за одежду. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом, с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами). Перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом необходимо стоять на сухих досках, деревянной лестнице.

Напряжение свыше 1000В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000В следует надеть диэлектрические перчатки и боты, действовать штангой или изолирующими концами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод.

Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем, как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.). Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто достаточно заземлить только этот провод.

Читайте также:  Как коммутировать переменный ток

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо определить его состояние:

  • сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбуждение;
  • цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  • дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  • пульс на сонных артериях;
  • зрачки узкие, широкие.

Цвет кожных покровов, наличие дыхания, утрату сознания оценивают визуально. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и необходимо немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способам «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать делать искусственное дыхание.

Приступив к оживлению, нужно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием.

Ни в коем случае нельзя позволить пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от эл. тока еще не исключает возможного последующего ухудшения его состояния. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре). Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере времени.

Способы оживления организма при клинической смерти

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также, если его дыхание постоянно ухудшается. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «Изо рта в рот» или «Изо рта в нос». Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей и удалить с полости рта пальцем, обернутым платком или бинтом, инородное содержимое (соскользнувшие протезы, рвотные массы и т.д.)

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо обязательно наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливается, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).

При проведении искусственного дыхания отказывающий помощь должен следить за тем, чтоб воздух не попадал в желудок пострадавшего.

При попадании воздуха в желудок происходит вздутие живота под «ложечкой». В этом случае осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи набок, чтобы очистить его рот и глотку. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос». Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Вдувание производят ребенку (15-18 раз в минуту).

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд 2 искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

Наружный массаж сердца

При поражении эл. током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. Чтобы возобновить кровообращение искусственным путем и делают наружный массаж сердца. Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как происходит при его естественном сокращении. Это называется наружный (непрямой, закрытый) массаж сердца.

Показанием к применению реанимационных мероприятий является остановка сердца, потеря сознания, бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание, запрокинуть голову.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает 2 быстрых вдувания (по способу «изо рта в рот»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (выше на 2 пальца от солнечного сплетения) пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Надавливание производить быстрым толчком так, чтобы сместить грудины на 4-5 см. Если оживление проводит один человек, то он производит 2 вдувания – 15 надавливаний за 1 минуту. Необходимо сделать 12 вдуваний – 60 надавливаний. Если оживление проводят 2 человека, то они производят: 1 вдувание – 5 надавливаний.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно: кожные покровы начинают розоветь, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращается, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращается. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, то реанимационные мероприятия можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.

Детям от года до 12 лет массаж сердца производят от 70-100 надавливаний в минуту.

Детям до года делают 100-120 надавливаний в минуту двумя пальцами.

Первая помощь при ранении

Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли в земле и т.д.
Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживанию раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение.
  • нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны, очистить рану как следует может только врач.
  • нельзя удалять из раны сгустки крови, т.к. это может вызвать сильное кровотечение.
  • нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.

Источник

Первая помощь при поражении электрическим током

В физике существуют понятия: напряжение шага и прикосновения. Шаговое напряжение возникает между 2 точками цепи с током, между которыми расстояние соответствует примерно одному шагу. Человек, стоящий одновременно на этих точках попадает под его воздействие, и получает удар электрическим током. Большую опасность вызывает ситуация, когда пострадавший падает. Тогда напряжение увеличивается, т.к. теперь ток воздействует не только на ноги, но и на все тело.

Читайте также:  Заряд автомобильного аккумулятора малых токах

Когда человек касается одновременно этих точек в цепи, то появляется напряжение прикосновение, которое также способно привести к негативным поражениям электрическим током. Его опасность заключается в возможном замыкании цепи, а также влияет напряжение в сети и работа ее нейтралей.

Чем грозит получение электротравмы, как понять, что человек попал под воздействие напряжения в сети, как ему помочь, и что делать после удара током, расскажет данная статья.

Причины и последствия

Шаговое напряжение

Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:

  1. Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
  2. Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
  3. Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
  4. Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
  5. На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
  6. Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)

Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.

Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.

Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.

Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:

  • Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
  • При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
  • Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
  • 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.

Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.

Основные симптомы

Неотложная помощь при электротравме

Неотложная помощь при электротравме

Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.

Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.

Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.

Если человек в сознании, он может пожаловаться на боль во всем теле, чувство онемения в конечностях. Кроме того, возможно спутанное сознание и непонятная речь из-за шока.

Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение. Поражение периферической нервной системы определяется прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.

Симптомы поражения электрическим током:

  • Неожиданное падение человека на улице;
  • Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
  • Потеря сознания;
  • Судороги;
  • Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
  • Изменение кожной чувствительности;
  • Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
  • Ожоги на теле с резко очерченными границами.

Что делать

Действия при электротравме

Действия при электротравме

Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.

С чего следует начать:

Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса). Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита. Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.

Оказание доврачебной помощи

При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь;
  2. Оценить состояние дыхательной и сердечно – сосудистой системы. Легко похлопать человека по плечу, задать элементарные вопросы («Вы меня слышите» или «Как ваше имя»). Если человек не отвечает, отсутствует экскурсия грудной клетки и пульс на крупных артериях (шея), то следует приступать к реанимационным мероприятиям:
  3. Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, освободить дыхательные пути от рвотных масс, намотав на палец чистый носовой платок или кусок ткани.
  4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (Тройной прием Сафара);
  5. Расположить выпрямленные в локтях руки (ведущая рука кверху) на 2 пальца выше от мечевидного отростка;
  6. Производят 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца.
  7. Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую;
  8. Если пострадавший дышит , следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась, ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
  9. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции;
  10. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Дополнительные советы от МЧС России:

  1. Прежде чем помогать пораженному электротоком, обеспечьте свою безопасность – используйте резиновые обувь и перчатки.
  2. Для снятия с человека оголенного электропровода используйте дерево или пластик.
  3. Оттащите пострадавшего от места касания электропроводом земли или пола.
  4. Вызовите «скорую помощь».
  5. Определите наличие пульса на сонной артерии.
  6. Если признаки жизни отсутствуют, проведите сердечно-легочную реанимацию (при условии, что вы умеете это делать!).
  7. Если дыхание и сердцебиение восстановлены, переверните пораженного током набок.
  8. Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до приезда «скорой».

Правила безопасного поведения

Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.

При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.

В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.

Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.

К запретам также относятся следующие действия:

  • Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
  • Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
  • Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.

Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.

При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.

Источник